巴金森氏症的藥物治療
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治療
目前尚未發展出能完全治癒帕金森氏症的方法，但有一些藥物、手術和跨領域整合治療能緩解症狀。治療運動症狀的藥物包含L-多巴、多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑等[10]。至於要選用哪一種藥物，則須視疾病的狀態而定。一般而言，症狀初期會使用前述的後兩類藥物進行治療，以避免L-多巴相關的副作用[10]。到了症狀後期症狀較強時，才會開始使用L-多巴[10]。此時期需注意劑量波動對於患者的傷害，增減劑量需在醫師處方下才能執行[10]。當藥物治療已無法控制症狀時，則可以考慮使用腦深層刺激手術[74]。到疾病末期，則建議進入安寧療護，以維持病患的生活品質[75]。
L-多巴
L-多巴（Levodopa）是近30年使用最為廣泛的藥物[10]。本品會於多巴胺性神經元中，透過芳香族L-胺基酸脫羧酶轉化為多巴胺[10]，藉此暫時緩解疾病的運動症狀[10]。
然而，大約只有5-10%的L-多巴會穿透血腦障蔽，殘餘的藥物則會代謝為多巴胺，造成包含噁心、異動症和關節僵硬等副作用[10]。因此本品一般會與卡比多巴（carbidopa）或芐絲肼（benserazide）等多巴脫羧酶抑制劑藥物合併使用[10]，以抑制周邊組織產生多巴胺，達到提升生物利用度及減少副作用的效果[10]。現有藥廠生產複方藥劑將卡比多巴和L-多巴（co-careldopa）或芐絲肼和L-多巴製成複方藥劑。L-多巴具成癮性，可能造成某些特有的重複行為，此類藥物性症狀稱為多巴胺失調症候群[45]。
L-多巴在體內容易由兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）降解，因此本品可與COMT抑制劑托卡朋（tolcapone）合併使用以維持藥效[10]。然而COMT抑制劑具有肝毒性，因此在使用上必須注意[10]，另也可選用肝毒性較小的恩他卡朋（entacapone）替代[10]。目前核准的藥物有托卡朋或恩他卡朋的單品，也有含L-多巴及卡比多巴的複方藥劑[10]。
另外，用藥時的劑量波動會對患者生活造成嚴重影響[10]。患者剛用藥時，體內劑量較高，因此患者的症狀較和緩，此時稱為「通電狀態」（"on" state）；反之，在藥效降低後，患者的運動性症狀又會出現，此時稱為「斷電狀態」（"off" state）[10]。過高劑量的L-多巴會使患者產生異動症，無限制地提高藥物劑量並非將藥物濃度控制於「通電狀態」的方法[10]。因此須以其他方法延長藥物在體內滯留的時間，方法包含合併使用多巴胺受體激動劑及MAO-B受體抑制劑[10]。以往醫師會藉由暫時停用L-多巴以減少運動性症狀，但該作法可能導致抗精神病藥物惡性症候群等致命性的副作用[10]，所以現在已不再使用[10]。目前有廠商發展出靜脈內及腸道內的緩釋技術，讓L-多巴穩定緩慢釋放。研究顯示緩釋劑比起傳統劑型能有效減少異動症的情形[10][76]。大多數患者終身必須服用L-多巴，且一般日後皆會遇到本品的運動性副作用[10]。
多巴胺受體激動劑
除了L-多巴之外，還有數種多巴胺受體激動劑也能與突觸後的多巴胺受體結合，藉此達到治療的效果[10]。此類藥品最初應用於改善患者使用L-多巴後的副作用，現在則大多用於延緩初期運動性症狀的治療[10][77]，症狀後期使用本品則能改善「斷電狀態」（"off" state）的症狀[10]。屬於多巴胺受體激動劑的藥物包含溴隱亭（bromocriptine）、培高利特（pergolide）、普拉克索（pramipexole）、力必平（ropinirole）、過乳降（cabergoline）、阿樸嗎啡（apomorphine）和麥角乙脲（lisuride）[78]。
多巴胺受體激動劑可能造成或重或輕的副作用，包含昏睡、幻覺、失眠、噁心和便祕等[10]。有些患者即使劑量極輕也會產生副作用，此時建議醫生考慮更換藥品[10]。多巴胺受體激動劑可以延緩運動性症狀的產生，雖藥效不如L-多巴那樣強[10]，但足以控制初期症狀[25]。此類藥物價格一般較L-多巴為高[25]。年輕患者服用本類藥物通常較少產生異動症，副作用會隨年齡越大而增加[25]。本類藥物通常用於治療初期症狀，以延緩L-多巴的使用[25]。它產生的衝動控制障礙較L-多巴強，患者可能會出現病態性的暴食、性衝動、賭博和購物等現象[45]。
阿樸嗎啡（apomorphine）可用於減緩病程晚期的斷電狀態症狀及異動症現象[10]，能選用的給藥途徑包括間歇性注射和皮下持續輸注[10]。由於意識混亂和幻覺等副作用相當常見，接受阿樸嗎啡治療的病患狀況必須嚴密監控[10]。麥角乙脲（lisuride）和羅替戈汀（rotigotine）是兩種藉由皮膚貼片給藥的多巴胺激動劑，它們不僅對早期患者很有用，也可能可以控制嚴重患者斷電狀態下的病情[76]。
單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑包括有沙芬醯胺（safinamide）、希利治林（selegiline）和雷沙吉蘭（rasagiline），此類藥品能藉由抑制單胺氧化酶B（MAO-B）增加基底核的多巴胺含量，多巴胺神經元分泌的MAO-B會降解多巴胺，因此MAO-B活性降低將能使紋狀體（基底核的一部分）L-多巴含量增加[10]。就如同多巴胺受體激動劑一樣，單用單胺氧化酶抑制劑治療患者能改善運動症狀，並延遲早期患者需要服用L-多巴的時間，但它比多巴胺受體激動劑有更多副作用，且效果也不如L-多巴。雖然有研究指出單胺氧化酶抑制劑能減少嚴重患者的病情在「斷電」（"off" state）和「通電」（"on" state）狀態之間波動，但針對較晚期患者的單胺氧化酶抑制劑研究卻不多[10]。目前一項初步結果顯示希利治林和L-多巴複方可能會導致死亡率增加，但還有待進一步證實[10]。
其他藥物
其他藥物如金剛烷胺（amantadine）和抗膽鹼劑（anticholinergics）在治療運動症狀方面可能有用，然而相關的研究證據品質不佳，因此不是治療的首選[10]。除了運動症狀之外，帕金森氏症也常伴隨多樣的症狀，許多藥物因此用來解決這些問題[79]，例如喹硫平（quetiapine）用來治療精神疾患；膽鹼酯酶抑制劑能治療失智；莫達非尼（modafinil）則用來治療日間嗜睡[79][80]。2010的一項後設分析研究發現非類固醇消炎止痛藥（除了阿斯匹靈）使用者的帕金森氏症發生率比一般人少15%，長期使用者降低的比率更多[81]。