乳癌篩檢簡介
乳癌篩檢簡介
一、乳癌流行病學
依據最新年度癌症登記及死因統計資料，101年度計10,525名女性罹患乳癌，標準化發生率為每十萬人口65.9，為婦女癌症發生首位，近十年間發生率上升56.9%；另，103年度計2,071名婦女死於乳癌，標準化死亡率為每十萬人口11.9，為女性癌症死亡第四位，近十年間死亡率上升8.2%，顯示乳癌對我國婦女健康影響甚鉅。
二、乳癌防治政策
乳癌可經由篩檢早期發現，早期治療，其5年存活率將近9成，國民健康署所提供之「乳房X光攝影檢查」，是目前唯一經過大型臨床試驗，被證實能夠有效降低乳癌死亡率的乳癌篩檢工具，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，世界衛生組織實證指出，婦女定期接受乳房X光攝影檢查可降低2至3成的乳癌死亡率，故婦女平時即應養成定期篩檢的好習慣，才能在身體尚未出現症狀前，藉由檢查來提早發現潛在病灶，接受適當治療而重獲健康，切勿等到有症狀才來做篩檢。 此外，癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力。
三、乳房X光攝影檢查簡介
乳房X光攝影檢查是一種使用低輻射劑量X光（約為0.7毫西弗）、高解析度透視乳房的技術，不需要注射顯影劑，只要將乳房放在儀器上，壓迫乳房，以固態感光元件將X光轉換為電子信息，原理類似數位相機，獲取的影像再由放射線診斷科醫師判讀結果，得知是否有鈣化點或潛在病灶；不過乳房X光攝影檢查仍有他的限制，約有15％的乳癌是乳房X光攝影無法偵測到，所以即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應儘速就醫。
四、篩檢何處去？
國民健康署補助45-69歲婦女及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查， 如你有意受檢，請攜帶健保卡至通過本署資格審查之「乳房X光攝影醫療機構」受檢（醫院名冊可於國民健康署網站下載[首頁>健康主題>癌症防治>主題公告>相關核可醫院名單及表單]），或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心。
其他：問與答
一、接受乳房X光攝影前要注意什麼？
接受乳房X光攝影檢查要注意（1）檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故盡量不要穿連身衣裙（2）不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，因為會產生假影，影響判讀結果（3）攝影時，為獲取清晰影像，須緊壓乳房約5-10秒，會有輕微不適感，因此月經來前一週較不合適受檢。
二、乳房X光攝影會痛，是正常的嗎？
「會痛」是許多婦女對乳房X光攝影的說法，也是部分婦女害怕做檢查的原因之一。乳房X光攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶。現在新型的乳房X光攝影儀器已可大幅降低檢查的不適感；另外，也建議女性朋友們，在月經結束1-2週內做檢查（避免月經來潮時，乳房因荷爾蒙作用本即較為漲痛），同時在檢查前先做好心理建設，告訴自己，接受一時的不適感，換來個人健康及家庭幸福是非常值得的！在檢查時則較能欣然接受。
三、乳房X光攝影檢查報告結果怎麼看？
乳房X光攝影檢查的報告，美國放射醫學會（ACR）已建立一套標準報告格式，稱為乳房X光攝影影像報告和資訊系統（BI-RADS, Breast Imaging Reporting and Data System)，將攝影結果報告分為以下六大類：
如您的篩檢結果為異常，應儘速找有經驗的乳房專科醫師，接受進一步檢查，如乳房超音波、診斷性攝影或病理組織檢查，以確定是否為乳癌。經診斷確定乳癌，應依醫師指示，接受正規治療並定期返診追蹤。
四、我都有作自我檢查，還需要做乳房攝影嗎？
很多人以為自我檢查可以發現早期乳癌，但根據一項在中國追蹤長達11年的臨床隨機分配研究結果，乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率，反而會增加發現良性腫瘤，進而增加不必要的切片。另外，美國預防服務工作小組（USPSTF） 經過系統性文獻回顧，亦指出乳房自我檢查會發現許多偽陽性個案，導致婦女焦慮以及不必要的門診、影像及切片檢查，自98年起已明確表示反對教育婦女做乳房自我檢查，並建議婦女應定期接受乳房X光攝影檢查。
如欲進一步瞭解詳情可上衛生福利部國民健康署全球資訊網