神經內科服務的項目

資料來源：全民健康保險雙月刊第93期 (100年9月號 )

游醫師表示，在神經內科一般性疾病常看的是頭痛、頭暈以及手麻腳麻；而在老年性疾病中最常見的則是中風、失智、行動遲緩以及癲癇，大多以慢性的症狀為主，但也有急性的病患，例如腦中風，意識清醒的患者，也是神經內科的服務項目。

在醫院神經內科的簡介中，通常可看到以下幾個治療大項目：

▼腦中風等各種腦血管病變：

例如突然或急性發生肢體無力 、麻或失去知覺等感覺功能異常 、視野缺陷、語言或說話功能障礙、意識不清、複視或眼球運動障礙、 臉歪嘴斜、吞嚥困難導致容易嗆到 ，或是突然步態不穩、平衡機能障礙及動作不協調等症狀，可能是腦血管病變，都應立即掛神經內科門診或急診。

▼各種原因引起的頭痛、行動遲緩或肢體不自主運動等動作異常的疾病：

►巴金森氏症、杭廷頓氏舞蹈症以及小腦萎縮等各種脊髓性及肌無力、多發性硬化症等肌肉病變。

►各種壓迫性神經病變，例如骨刺、椎間盤突出、腕隧道症候群等。

►糖尿病、腎臟病等疾病所引起的代謝性神經病變，例如糖尿病引起的手腳麻木等末稍神經病變等。

▼各類型腦膜炎、 腦炎、癲癇、肢體麻痺、肌肉痠痛或疼痛、神經痛、三叉神經痛、顏面神經麻痺、眩暈、耳鳴以及自律神經失調。

▼睡眠障礙：例如失眠、不寧腿症候群、記憶力衰退 ，尤其是近期記憶失常，常忘了剛說過的話或剛作過的事、忘記東西放哪去了、容易迷路、計算能力和定向感變差等失智症狀。
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所謂「不寧腿症候群」為下肢運動障礙的睡眠障礙，患者常覺腳有麻痛、酸脹、蟲爬或瘙癢等感覺，休息或夜間尤其明顯，常需拍打、按摩患肢或下床活動才能緩解，常伴隨睡眠中下肢抽動、痙攣而影響睡眠。

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▼神經內科的各式檢查：

►超音波、腦電圖、神經電學及誘發電位檢查等檢查項目：

►例如當有暫時性腦缺血，懷疑可能有頸動脈狹窄、腦部梗塞或是腦血管畸形時，可安排頸動脈超音波檢查。

►若懷疑有顱內血管異常，也可安排穿顱超音波;有周邊神經異常，例如久走會引發的間歇性跛行或是懷疑周邊動脈血管狹窄或阻塞時，可安排肢體動靜脈超音波檢查;

►有腦部退化的可能性時，腦電圖則可提供初步的腦部疾病診斷，而神經電學及誘發電位檢查，則可診斷神經壓迫程度、周邊神經炎及各種神經病變，神經學及神經心理檢查，從患者的認知功能檢查異常程度，評估患者是否失智等腦部退化的診斷。

►配合放射科的電腦斷層檢查、血管攝影檢查及核磁共振檢查，也可更進一步對中樞神經、周邊神經系統和腦部、脊髓等部位，進行完整檢查，分析是否有腦病變、周邊神經病變、椎間盤突出、骨刺及神經根病變，也可以對癲癇病灶進一步定位。