牙齦出血

【內容摘自A+醫學百科】　

牙齦出血是口腔科常見的症状之一。一般情況下，牙齦出血常見於牙周炎的早期—牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現於口腔科的疾病，它還會出現於全身的其它疾病，可能預示著其它系統的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等。
臨床特點
牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常見症状之一。

口腔局部疾病
牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。這些病人由於不經常刷牙，或由於刷牙的方法不正確，在牙齦邊緣的地方產生牙石。牙石是一種堅硬的石灰樣物質，對牙齦有刺激作用，能引起牙齦發炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血，重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。如發炎、高燒致牙齦組織的血管結構發生改變，也會造成出血。此外，假牙不合適，食物嵌塞、牙周損傷等，都可造成牙齦出血。有的會在牙刷上留下出血的痕迹。人們遇到這種情況，不用擔心，因為這類出血，在刷牙完畢後，很快就會停止。另外，如齲已毀壞牙冠（醫學上叫殘冠），殘冠表面有鋒利的牙釉質組織，像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血；有些人因吃東西不慎，把骨頭刺入牙齦里，也能造成牙齦出血，但這種出血只發生在個別牙齒的牙齦上，拔除殘冠、去掉骨刺後，出血就會停止；有些人因使用牙籤不當，剔傷牙齦而出血，這種出血，只要停止剔牙或改正用牙籤的方法，出血也會很快停止。
全身性疾病
有一部分牙齦出血是由於全身性疾病所引起的，這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床症状之一，它對全身疾病的診斷有一定的幫助，治療也要特別小心。
壞血病是由於缺乏抗壞血酸（也稱維生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙齦出血是該病的一個突出症状。患壞血病的病人口腔牙齦呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠。隨著人民生活不斷提高，在中國壞血病已十分罕見。
值得注意的是，各種血液系統的疾病也可出現牙齦出血的症状，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現為牙齦出血或拔牙後出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到這種情況，一定要請內科醫生詳細檢查，找出引起出血的原因，對症況下藥。多年來，有些患白血病的患者，因牙齦出血不止首先來口腔科就診的，對這些病人也應該引起口腔科醫生的高度警惕。